حال ہی میں، نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع ہونے والے ایک خط میں، ذیابیطس کا مطالعہ کرنے والے 17 ماہرین کی ایک بین الاقوامی ٹیم نے کہا کہ COVID{1}} میں نمونیا صحت مند لوگوں میں ذیابیطس اور ذیابیطس کے مریضوں میں سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔
چند روز قبل، ذیابیطس اور اینڈو کرائنولوجی کے 20 اعلیٰ ماہرین پر مشتمل ایک بین الاقوامی ماہر گروپ، جس میں پیکنگ یونیورسٹی پیپلز ہسپتال کے اینڈو کرائنولوجی ڈیپارٹمنٹ کے ڈائریکٹر پروفیسر جی لِنونگ اور پیکنگ یونیورسٹی ڈائیبیٹس سنٹر کے ڈائریکٹر شامل تھے، جو دی لانسیٹ میں شائع ہوئی "منیجمنٹ کے لیے عملی سفارشات۔ ناول کورونویرس میں ذیابیطس کے متاثرہ مریضوں کا" (اس کے بعد اسے "سفارشات" کہا جاتا ہے)۔ مقالے کے مطابق، کووڈ-19 نمونیا میں مبتلا ذیابیطس کے بزرگ مریضوں میں اس بیماری سے مرنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، ناول کورونا وائرس اصل میں عام لوگوں کو ذیابیطس کے نئے مریض بننے کی ترغیب دے سکتا ہے۔
یہ مطالعات نہ صرف COVID-19 میں ذیابیطس کے ساتھ پیچیدہ نمونیا کے مریضوں کے لیے ایک انتباہ دیتے ہیں، بلکہ ذیابیطس کے عام مریضوں اور یہاں تک کہ صحت مند لوگوں کے لیے بھی ایک انتباہی گھنٹی بجاتے ہیں۔
ناول کورونا وائرس ذیابیطس کے مریضوں کو "ترجیح دیتا ہے"
"ماہرین نے پایا کہ بہت سے ممالک میں ناول کورونویرس سے متاثر ہونے والے لوگوں کا کافی تناسب ذیابیطس کے مریض ہیں، اور ایک بار جب یہ ذیابیطس کے مریض COVID{0}} نمونیا کا شکار ہو جائیں تو انتہائی نگہداشت کے یونٹوں میں داخل ہونے اور موت کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔" جی لِنونگ نے سائنس اینڈ ٹیکنالوجی ڈیلی کے ایک رپورٹر کے ساتھ ایک انٹرویو میں کہا۔
پوری دنیا میں COVID-19 میں نمونیا کی تشخیص کرنے والے مریضوں میں، محققین نے پایا ہے کہ 20 فیصد سے 50 فیصد مریض ذیابیطس کا شکار ہیں، جس سے ثابت ہوتا ہے کہ ذیابیطس ایک بنیادی بیماریوں میں سے ایک ہے جس کا نمونیا کی شدت سے گہرا تعلق ہے۔ COVID-19 میں انفیکشن۔ ناول کورونویرس میں سنگین طور پر متاثرہ علاقوں میں وبائی امراض کا مشاہدہ اور کچھ قومی مراکز صحت اور اسپتالوں کی رپورٹوں سے پتہ چلتا ہے کہ ذیابیطس کے مریضوں کا COVID میں نمونیا سے مرنے کا خطرہ ذیابیطس کے بغیر مریضوں کے مقابلے میں 50 فیصد سے زیادہ ہے۔
ذیابیطس کے اتنے زیادہ COVID-19 نمونیا کے مریض کیوں ہیں؟ جی لینونگ نے وضاحت کی کہ اس کی وجہ یہ ہے کہ ذیابیطس کے مریض طویل عرصے تک ہائپرگلیسیمیا کی حالت میں رہتے ہیں اور جسم میں انفیکشن سے بچنے کی صلاحیت کم ہوتی ہے، اس طرح انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، COVID-19 میں نمونیا اور ذیابیطس کے مریضوں میں ہائی بلڈ شوگر اور بلڈ شوگر میں بڑے اتار چڑھاؤ کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، ٹائپ 2 ذیابیطس کا زیادہ پھیلاؤ اور بوڑھوں میں دل کی بیماری جیسی بہت سی پیچیدگیاں بھی نوول کورونا وائرس سے متاثر بزرگ ذیابیطس کے مریضوں کی شرح اموات میں اضافے کی ایک وجہ ہیں۔
عام لوگوں میں نئی ذیابیطس پیدا کر سکتا ہے۔
"نول کورونا وائرس کے بارے میں موجودہ تفہیم کو دیکھتے ہوئے، یہ سارس وائرس کی طرح موسمی نہیں ہے۔ اگر اس کی روک تھام کو مضبوط نہیں کیا گیا تو ایک اور وبا پھیلنے کا خطرہ ہوسکتا ہے۔ اس لیے ذیابیطس کے مریضوں اور عام آبادی دونوں کو اس پر زیادہ توجہ دینی چاہیے۔ ناول کورونا وائرس کی روک تھام۔" جی لِنونگ نے کہا۔
تجویز میں ذکر کیا گیا ہے کہ اگرچہ اس بات کی تصدیق نہیں ہو سکی ہے کہ ناول کورونا وائرس ذیابیطس کا باعث بن سکتا ہے، لیکن اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ نوول کورونا وائرس کا انفیکشن ذیابیطس پیدا کرنے کا ایک عنصر ہو سکتا ہے۔
ماہرین نے کہا کہ ناول کورونا وائرس اور ACE2 (انجیوٹینسن کنورٹنگ اینزائم 2، جو کہ ایئر وے کے اپکلا خلیات، آنتوں کی نالی، لبلبہ اور دیگر بافتوں میں ظاہر ہوتا ہے اور اس سے قبل خلیات پر حملہ کرنے کے لیے نوول کورونا وائرس کے لیے رسیپٹر کے طور پر استعمال ہوتا تھا) مضبوط پابند قوت رکھتے ہیں۔ چونکہ وائرس کا انفیکشن زیادہ فعال ACE2 ریسیپٹر کے ذریعے ذیابیطس کے مریضوں کے خون میں شوگر کی بلندی اور میٹابولک اسامانیتاوں کو بڑھا سکتا ہے، اور وائرس کی وجہ سے لبلبے کے خلیوں کو پہنچنے والا ممکنہ نقصان انسولین کی کمی کا باعث بنتا ہے، نوول کورونا وائرس کا انفیکشن نہ صرف ذیابیطس کے مریضوں کی حالت کو بڑھاتا ہے، بلکہ یہ بھی متاثر کر سکتا ہے۔ عام لوگوں میں نئی ذیابیطس۔
طبی لحاظ سے، COVID-19 میں نمونیا کے کچھ مریضوں کا علاج گلوکوکورٹیکائیڈ سے کیا گیا ہے، جو اکثر خون میں شوگر کے اتار چڑھاؤ کا سبب بنتا ہے۔ اگر گلوکوکورٹیکائیڈ کو طویل عرصے تک استعمال کیا جائے تو ذیابیطس کا خطرہ 36 فیصد -131 فیصد بڑھ جائے گا۔
بلڈ شوگر کے انتظام کو مضبوط بنانا بہترین دفاعی اقدام ہے۔
COVID-19 وبائی صورتحال کے تحت، ذیابیطس کے زیر اثر دائمی بیماریوں کے علاج اور انتظام کو چیلنج کیا جاتا ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق چین میں ذیابیطس کے مریضوں کی تعداد 130 ملین تک پہنچ گئی ہے، ہر 10 میں سے ایک شخص ذیابیطس کا شکار ہے۔ تاہم، ذیابیطس کے مریضوں کے خون میں شکر کا کنٹرول پر امید نہیں ہے، اور خون میں شکر کی تعمیل کی شرح صرف 15.8 فیصد ہے۔
COVID-19 میں نمونیا میں ذیابیطس یا ہائپرگلیسیمیا کے مریضوں کے لیے، جی لِنونگ نے کہا کہ ہائپرگلیسیمیا کو کنٹرول کرنے سے نہ صرف ذیابیطس کی شدید پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے، بلکہ COVID-19 میں نمونیا کی مجموعی تشخیص کو بھی بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ "مریض کی اموات اور انفیکشن کو کم کرنے کے لیے بلڈ شوگر کا اچھا کنٹرول اور انتظام ضروری ہے۔" اس نے زور دیا۔
"ذیابیطس کے مریضوں کو بلڈ شوگر اور میٹابولزم کے انتظام کو مضبوط کرنا چاہیے، جو کہ ایک اہم بنیادی روک تھام کا اقدام ہے؛ ایک ہی وقت میں، مختلف مریضوں کو انفرادی ہدف کے انتظام، طرز زندگی میں مداخلت، خون میں شوگر کی نگرانی اور متعلقہ ادویات کا علاج کرنا چاہیے۔ نمونیا کے پیچیدہ مریضوں کے لیے۔ COVID-19 میں ذیابیطس، مریضوں کی تشخیص کو بہتر بنانے کے لیے ہائپوگلیسیمیا کے خطرے کو بڑھائے بغیر بلڈ شوگر کو سختی سے کنٹرول کیا جانا چاہیے۔ انسولین کے فائدے ہیں معدے پر مضر اثرات نہیں، واضح ہائپوگلیسیمک اثر، ٹشو کی مرمت کے لیے فائدہ مند ہونا، بروقت ایڈجسٹمنٹ خوراک کی مقدار اور جگر اور گردے کے افعال کی ممنوعات سے پاک ہونا، اور اسے علاج کی دوائیوں کے پہلے انتخاب کے طور پر استعمال کیا جانا چاہیے۔" جی لِنونگ نے کہا۔
ماہرین کا کہنا تھا کہ ذیابیطس کے مریضوں کے لیے بلڈ شوگر پر سختی سے قابو پانا، متوازن خوراک، مناسب آرام اور آرام اور خوشگوار موڈ رکھنا ناول کورونا وائرس کے خلاف بہترین دفاعی اقدامات ہیں۔ اس کے ساتھ ساتھ، وبا کی روک تھام اور کنٹرول کو معمول پر لانے کے پس منظر میں، ہمیں ذیابیطس کے انتظام اور روک تھام اور کنٹرول میں اچھا کام کرنا چاہیے، ذیابیطس کی جلد تشخیص اور علاج کرنا چاہیے، ذیابیطس اور اس کی پیچیدگیوں کے ہونے اور نشوونما کی رفتار کو کنٹرول کرنا چاہیے، اور ذیابیطس کی روک تھام اور کنٹرول کے طریقہ کار کی تعمیر کو مضبوط بنائیں۔